אחת התופעות הרווחות עליהן מדווחות חברות למימוש זכויות רפואיות היא קיומן של פוליסות ביטוח סיעודי שהמבוטח שכח מהן. פוליסה כזאת עשויה להיות שווה מאות אלפי שקלים במצטבר. כך תוכלו לסייע להוריכם לקבל את הביטוח הסיעודי שהם זכאים לו.
עד כמה נפוצה התופעה של פוליסות ביטוח סיעודי שאינן ממומשות?
ייתכן שתחשבו שמדובר במצב נדיר לא הגיוני. הרי מי שיש לו פוליסה של ביטוח סיעודי, מן הסתם מממש אותה בבוא העת. אך משיחה עם מומחים למימוש זכויות רפואיות מסתבר שהם נתקלים פעם אחר פעם באותה תופעה: בני משפחה של קשישים שהגיעו למצב סיעודי, ואפילו לא יודעים שקיימת פוליסת ביטוח סיעודי על שמם!
איך קורה שלא יודעים על קיומו של ביטוח סיעודי?
ביטוח סיעודי הוא מסוג הביטוחים שעושים מתוך מחשבה על העתיד הרחוק מאוד. הביטוח הסיעודי נועד לספק רשת בטחון כלכלי לסיטואציה עתידית של מצב סיעודי, היינו – כאשר האדם אינו מסוגל כבר לנהל את חיי היומיום שלו באופן עצמאי. זה יכול להיות בגלל התדרדרות של המצב הקוגנטיבי, הנפשי, הגופני או שילוב שלהם. מטבע הדברים, כשאדם מגיע למצב כזה, לרוב יש גם פגיעה כזאת או אחרת בזיכרון. אותו אדם, שבשנות חייו הצעירות יותר דאג להבטיח לעצמו ביטוח סיעודי, עלול לשכוח מקיומו דווקא בזמן שהוא נזקק לו ביותר! מאידך, בשנים בהן הוא תפקד באופן עצמאי, ילדיו לא היו מעורבים לעומק בהתנהלותו, ובכלל זה גם בקיומו של הביטוח הסיעודי. כך שבבוא היום, גם הם אינם מודעים לכך.
למה כל-כך חשוב לבדוק את קיומה של פוליסת ביטוח סיעודי?
במידה וקיימת פוליסה תקפה של ביטוח סיעודי, היא עשויה לשנות את מצבו הכלכלי של הקשיש מקצה לקצה. קצבת ביטוח סיעודי עומדת על אלפי שקלים לחודש. קצבת הביטוח הסיעודי משולמת למשך כל ימי חייו של המבוטח כשמדובר בביטוח סיעודי פרטי, או עד תקופה של חמש שנים במקרה של ביטוח סיעודי קבוצתי במסגרת קופות החולים. כך או כך, הסכום שמקנה הביטוח הסיעודי יכול להגיע בין עשרות אלפים עד מאות אלפי שקלים, ובכך להוות תמיכה כלכלית משמעותית בשנות החיים המאוחרות.
איך חברות למימוש זכויות רפואיות יכולות לסייע בהשגת הביטוח הסיעודי?
לחברות למימוש זכויות רפואיות יש יתרון מקצועי ניכר על פני אנשים פרטיים. המומחיות של חברות למימוש זכויות רפואיות באה לביטוי בדיוק בנקודה הזאת: הן יודעות איפה ואיך אפשר לחפש פוליסות ביטוח סיעודי שאינן ממומשות. יתרה מזאת: גם במקרים בהם יודעת המשפחה על קיומה של פוליסת ביטוח רפואי, חברות למימוש זכויות רפואיות עשויות לגלות את קיומן של פוליסות נוספות! צריך לזכור שעד שנת 2017 מכרו חברות הביטוח גם פוליסות פרטיות של ביטוח סיעודי, לצד הביטוח הקבוצתי של קופות החולים. כך שבהחלט ייתכן מצב שבו האדם הסיעודי או בני משפחתו מודעים רק לאחת הפוליסות, אבל בדיקה מקצועית של חברות למימוש זכויות רפואיות תגלה שהיא אינה יחידה. במקרה כזה זכאי האדם הסיעודי לכפל קצבאות. אם מדובר על פוליסה קבוצתית ופוליסה פרטית, הרי שכל אחת מהן מופעלת בנפרד לפי תנאיה, והאדם הסיעודי מקבל קצבה מכל אחת מהן. יתרון נוסף של חברות למימוש זכויות רפואיות הוא הידע שלהן בנושא של ביטוח סיעודי רטרואקטיבי, כלומר – חברות למימוש זכויות רפואיות בודקות ממתי התחיל המצב הסיעודי בפועל. במידה וניתן להוכיח על פי התיעוד הרפואי שהוא החל זמן רב לפני הגשת התביעה, ניתן לתבוע גם בגין תקופה זו, עד שלוש שנים לאחור. גם סכום זה מתווסף לסכומי הקצבה השוטפים ומעלה את האמצעים הכספיים העומדים לרשותו של האדם הסיעודי.
